中医理疗确认单
患者姓名:王女士 性别:女 年龄:40岁 联系电话:138****1234
病情描述:患者来院主诉头痛、失眠已半年,病情反复发作,未采取任何治疗措施,希望通过中医理疗获得缓解。病发时头痛剧烈,常伴有眩晕、肩颈酸胀,夜间睡眠质量差,容易醒来。症状严重影响了患者的工作和生活。
既往史:无
家族史:无
体格检查:患者精神状态良好,面色正常,眼神明亮,身体消瘦,步态平稳。颈椎生理曲度正常。心率78次/分钟,血压120/80mmHg。
舌诊:舌质淡红,舌苔白腻,舌体偏左。
脉诊:脉象弦细、左浮。
中医辨证分析:根据患者的病情描述和体检结果,初步判断为痰湿内蕴、气滞血瘀、肝肾不足导致的头痛、失眠。需要采取中医理疗调理患者的身体状况,缓解症状。
1. 药物治疗:开具中药处方,主要包括清热祛风、理气活血、滋阴补肾的药物。准确服药剂量和服用方法,遵医嘱服用。
2. 针灸疗法:选择针刺足太阳膀胱经、手三阳经等穴位,疏通经络、调和气血,改善头痛、失眠症状。
3. 推拿按摩疗法:通过推、拿、揉、抓等手法,疏通经络、调理气血,缓解肩颈酸胀症状,改善睡眠质量。
治疗效果:经过一周的中医理疗,患者头痛症状明显减轻,睡眠质量有所改善,肩颈酸胀症状也有所缓解。
建议:继续按照医嘱进行药物治疗,并结合针灸、推拿等疗法进行治疗。不要急于求快,按时复诊评估治疗效果,进行个性化的调整。
总结归纳:本次中医理疗通过中药治疗、针灸疗法和推拿按摩疗法,综合调理患者的身体状况,取得了一定的治疗效果。中医理疗是一种安全、有效的治疗方法,能够帮助患者缓解症状、提高生活质量。但是中医理疗需要持续、个体化的治疗方案,并且需要患者积极配合,遵守医嘱。
建议反馈 您的每一条建议,我们都认真对待
返回顶部 快速回到顶部